Bulletin d'Adhésion
Ce bulletin est à imprimer et à envoyer à CréaTiv'EssEncE - LD Thilly - 42110 Saint-Martin-Lestra
accompagné du paiement de l'adhésion.
Nom :
Prénom :
Adresse :
Tél :
mail :
J\'adhère à l\'association créativ\'essence en tant que (rayer les mentions inutiles) :
- Membre actif, et je règle 15 €
- Chomeur ou étudiant (joindre un justificatif), et je règle 10 €
- Membre bienfaiteur et je règle ......... €
Signature :